Claimant name*:

Claimant email*:

Category* :– Sélectionner –ArchivesComptabilitéDématérialisation documentaireGestion de notes de fraisGestion parc autoRH

Context description*:

Expected tertiary volume demanded*:

Possible RGPD, legal or contractual requirements to be aware of*:

Required setup date:

(*) Required field

NNI bénéficiaire* :

Email bénéficiaire* :

Opérateur* :– Sélectionner –BouyguesOrangeSFR

Type de smartphone* :– Sélectionner –Classique androidPrémium androidPrémium appleSmartphone durci (métier exploitation)

Adresse de livraison* :

Forfait défaut 10Go, si autre préciser :

NNI destinataire du colis :

Option internationale hors Europe (voix) :– Aucun –OuiNon

Ligne mobile existante à réaffecter :

Opérateur actuel :

Ancienne entité bénéficiaire :

Code RIO :

(*) Champ obligatoire